- 鲜林峰;林剑生;俞世冲;赵岳;赵沛;曹广文;
【目的】阐明2022年春季上海市新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染暴发的流行病学特征,分析其发病趋势,并与同期吉林省和2020年初湖北省武汉市SARS-CoV-2感染暴发的发病特征进行比较。【方法】收集上海市卫生健康委员会公布的2022年3月1日—4月18日的SARS-CoV-2阳性感染者每日新增本土确诊病例、新增境外确诊病例、每日新增本土无症状感染者、新增境外无症状感染者,进行描述性分析。【结果】2022年3月1日—4月18日期间,SARS-CoV-2感染者报告397 933例,其中确诊病例27 613例,重症21例,死亡10例。感染的病毒为奥密克戎变异株BA.2。3月24日以后,病毒感染者数量迅速增加,呈暴发趋势。重症和死亡病例多为有严重基础疾病和缺乏疫苗接种者。无症状感染者占所有感染者的93.06%,显著高于同期吉林省疫情水平(48.08%,P<0.001),确诊病例上升速度明显低于2020年初武汉疫情水平。每日新增境外输入确诊病例及无症状感染者呈下降趋势。【结论】致使本次上海市暴发疫情的奥密克戎病毒具有较高的传染性和较低的致病能力,奥密克戎变异株在无症状携带者中迅速复制,使无症状者为主要传染源。SARS-CoV-2灭活疫苗完全接种可降低奥密克戎病毒株致病性和病死率,奥密克戎变异株很有可能通过气溶胶和飞沫混合传播,这为人口密度高和出行方式主要为公共交通的大城市新型冠状病毒肺炎疫情防控带来新挑战。
2022年04期 v.34 294-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1804K] [下载次数：1792 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 曹慎;谢梦;肖志平;张政熙;韩雪;
【目的】分析上海市某区1起新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)家庭内传播疫情流行病学特征,为新冠肺炎聚集性疫情防控提供科学依据。【方法】应用现场流行病学调查方法,对2021年上海市某区该起新冠肺炎家庭聚集性疫情的病例与密切接触者进行调查,对流行病学调查资料进行描述性分析。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对采集的标本进行新型冠状病毒核酸检测。【结果】病例A为本起家庭聚集性疫情的感染来源,共传染2代病例2人(病例B和C)。家庭外密切接触者与次密切接触者检测结果均为阴性。【结论】新型冠状病毒传染性强且人群普遍易感,容易造成家庭聚集性疫情的发生。应及早发现无症状感染者并加以隔离,加强对病例密切接触者的追踪及管理,尽早识别2代病例。
2022年04期 v.34 300-302+308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 吴文军;徐方;吴函;陈蓉;陆殷昊;黄晓燕;
【目的】调查常态化疫情防控下上海市区级疾病预防控制中心的公共卫生应急核心能力建设情况,分析不足之处,为提高上海市疾病预防控制系统面对突发公共卫生事件的应急核心能力提供建议和科学依据。【方法】采用问卷调查的方法,对上海市16家区级疾病预防控制中心的应急体系建设、疫情监测和风险评估、应急队伍人力和物资装备、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情实际应对等方面进行调查和评估。【结果】上海市区级疾病预防控制中心内部公共卫生应急能力建设整体较好,本次COVID-19疫情的处置也验证了各项能力建设。但同时也暴露了部分疾病预防控制中心存在体系建设不完善、应急人员和物资缺乏、人员现场处置能力不足、各机构应急人员和物资配置不均衡等具体问题。【结论】上海市各区级疾病预防控制中心应重点针对本单位面临的具体问题,从加强卫生应急体系建设、提高应急队伍人力资源和物资储备、优化实验室检测能力等方面着手,进一步提高上海市疾病预防控制系统卫生应急核心能力。
2022年04期 v.34 303-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K] [下载次数：1052 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 宫霄欢;姜晨彦;邱琪;刘博;楚瑞林;张耀光;俞晓;崔鹏;方绮雯;吴寰宇;郝莉鹏;潘浩;
【目的】对上海市国际机场1例外航货机服务人员新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例开展现场流行病学调查、处置、溯源和分析,旨在为COVID-19常态化防控下外防输入提供借鉴和依据。【方法】对病例的基本情况、发病与诊疗、临床表现、发病前14 d内暴露史和危险因素、密切接触者(简称“密接”)、密切接触者的密切接触者(简称“次密”)、活动轨迹相关重点场所等开展现场流行病学调查。采集病例和接触人员的呼吸道标本进行实时逆转录聚合酶链反应(rRT-PCR)新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)核酸检测。开展感染来源分析、接触人员管理等疫情处置。【结果】病例于2021年7月28日出现咽痒,7月30日发热,7月31日先后2次至医院就诊,8月1日新冠病毒核酸检测结果阳性,确诊为COVID-19病例,于8月2日隔离治疗。病例为国际机场外航货运服务人员,7月21日、28日2次风险职业人群定期核酸筛查均为阴性,发病前14 d内未离沪,7月22—23日工作期间反复暴露于可能被新冠病毒污染的高风险环境以及接触外航机组人员,且存在个人防护不规范的情况。排查在沪密接67人、次密567人,14 d集中隔离医学观察期间均未出现症状,检测均为新冠病毒阴性。基因测序分析结果显示:病例感染的新冠病毒与近期本土疫情、我国近期输入病例之间的基因组同源性较低,与境外Delta变异株同源性高于国内Delta变异株。【结论】上海外防输入形势依然严峻,应继续开展风险职业人群的定期核酸筛查,加强医疗机构的诊断和报告意识,切实落实对国际机场人、物、环境的防控措施,进一步提升公众的个人防护意识。
2022年04期 v.34 309-313+321页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 蒋鸿琳;童懿昕;徐宁;周艺彪;姜庆五;
【目的】探讨传染病在低感染状态下,大规模人群筛查中筛检试验的阳性预测值(PPV)以及假阳性者数量。【方法】通过数据模拟的方式,假定某人群的总人口为2 000万,人群疾病感染率为0.1%～5.0%,模拟不同灵敏度(99.0%、99.5%、100.0%)和特异度(97.0%、97.5%、98.0%、98.5%、99.0%、99.5%、99.9%)的组合情况,计算各组合的PPV、真阳性数和假阳性数。【结果】在低感染率(≤5.0%)状态下,与灵敏度相比,特异度对PPV的影响更大,且随着感染率的下降,特异度提高时PPV的增幅加大。当感染率>1.0%时,特异度越趋近99.9%,PPV越接近100.0%;而当感染率<1.0%时,PPV的最大值也仅约为90.0%。当人群感染率为0.1%、灵敏度≥99.0%时,在2 000万的人群中筛检试验可以发现的真阳性人数约为2万人;当特异度为97.0%时,假阳性人数约为59.9万人,PPV为3.2%;当特异度达到99.9%时,假阳性人数降到约2万人,PPV升高到50.0%。当人群感染率为1.0%时,灵敏度≥99.0%和特异度≥97.0%的筛检试验在2 000万的人群中可发现的真阳性数为19.8万～20.0万人;当特异度由97.0%升高至99.9%时,假阳性人数由59.4万人降至2万人。当人群感染率为5.0%时,灵敏度≥99.0%和特异度≥97.0%的筛检试验在2 000万的人群中可发现的真阳性数为99.0万～100.0万人;当特异度由97.0%升高至99.9%时,假阳性人数由57.0万人降至1.9万人。在总人口为2 000万的人群中,当感染率≤5.0%时,即使灵敏度和特异度分别达到最大值100.0%和99.9%,仍存在约2万例的假阳性。【结论】当人口数量较多而感染率较低时,运用筛检试验进行大规模人群筛查除了要提高特异度外,大量假阳性所产生的问题不可忽视。
2022年04期 v.34 314-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K] [下载次数：306 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 任帆;
【目的】了解浙江省湖州地区急性呼吸道感染儿童中呼吸道合胞病毒(RSV)的型别及流行特征。【方法】收集2017年1月—2019年12月湖州市第一医院儿科门诊及住院的急性呼吸道感染儿童的鼻咽拭子1 856份,采用实时荧光PCR法进行RSV核酸分型(A/B型)检测,同时收集患儿的资料进行分析。【结果】RSV总阳性率为11.1%(206/1 856),其中RSV-A阳性率为6.6%(123/1 856),RSV-B阳性率为4.5%(83/1 856)。男童RSV阳性率(13.7%)高于女童(8.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组患儿的RSV阳性率随年龄增大呈下降趋势(P_(趋势)<0.01),<1岁儿童的RSV阳性率最高(19.8%)。患儿的主要临床症状以发热和咳嗽为主。RSV阳性率以冬季最高(18.9%),夏季最低(4.2%),不同季节阳性率差异有统计学意义(P <0.01)。2017年RSV-B阳性率(7.6%)高于RSV-A阳性率(3.5%)。2018年和2019年RSV-A阳性率(7.7%和9.0%)分别高于RSV-B阳性率(2.0%和3.4%)。【结论】湖州地区儿童急性呼吸道RSV感染A/B亚型均有流行,低龄儿童阳性率较高,在冬季集中流行,应当加强监测和防控。
2022年04期 v.34 318-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 郑静静;戴平一;王斌;俞谊江;顾敏霞;
【目的】分析浙江省宁海县老年结核患者耐药状况及危险因素,为宁海县老年耐药结核防控提供依据。【方法】收集2016—2020年浙江省宁海县确诊收治的痰培养阳性且菌种鉴定为结核分枝杆菌的142例老年肺结核患者的药物敏感实验结果及其临床资料,采用χ~2检验和多因素logistic回归模型分析其发生耐药情况的危险因素。【结果】142例老年肺结核患者的总耐药率为33.80%,复治患者的总耐药率明显高于初治患者,差异有统计学意义(χ~2=49.576,P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析显示,既往无规律服药治疗和复治是老年肺结核患者发生耐药肺结核的独立危险因素。【结论】浙江省宁海县老年结核患者耐药率高,须加强社区对结核病的管理与督导,应针对老年患者进行有效的健康教育和访视,尤其是初治患者,避免不规则治疗和中断治疗等原因导致的治疗失败。
2022年04期 v.34 322-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 梁鸿镖;汪剡灵;许圆圆;李桂霞;李聪聪;刘星;陈潇潇;林海江;
【目的】了解浙江省台州市吸毒人群丙型病毒性肝炎(丙肝)的感染状况,分析其变化趋势及丙肝病毒(HCV)感染相关影响因素。【方法】2009—2020年,每年4—8月在台州市吸毒人群监测哨点中随机抽取新纳入监测的400名吸毒者进行横断面研究。通过问卷调查,收集一般人口学、艾滋病相关知识、接受干预服务情况、毒品使用以及性行为相关情况等信息;同时采集其血液标本进行HCV抗体检测,以了解其感染状况。采用χ~2检验及多因素logistic回归分析HCV抗体阳性的危险因素。【结果】2009—2020年,共纳入5 042名吸毒者,HCV抗体总阳性率为22.7%。其中,2009—2019年HCV抗体阳性率由34.9%下降至8.8%,呈明显下降趋势(χ~2=221.025,P<0.001),但是,2019—2020年HCV抗体阳性率为12.7%。多因素logistic回归分析的结果显示:年龄≥25岁、同居、吸食传统或混合型毒品、曾注射过毒品和共用针具是HCV感染的危险因素。【结论】自2009年以来,台州市吸毒人群HCV感染率总体呈下降趋势,但在2020年略有上升。须针对吸毒人群丙肝感染情况继续监测,并结合相关影响因素加强综合防治。
2022年04期 v.34 326-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 徐智寅;陈龙;张兆文;赵黎芳;张晶晶;朱效宁;王小光;曾玫;吕静;潘浩;
【目的】分析上海市闵行区某幼儿园一起诺如病毒感染性腹泻疫情的流行特征、流行因素,提出预防控制措施。【方法】对病例进行描述性流行病学分析,对危险因素采用回顾性队列研究。【结果】2018年5月30日—6月1日,累计发生诺如病毒感染病例132例(确诊6例,临床诊断126例),罹患率为29.20%(132/452)。病例皆为幼儿,年龄中位数为5岁,男童占43.9%;疫情波及幼儿园的所有班级,无班级和楼层聚集性;流行曲线提示点源暴露,可能暴露时间为5月30日7:00—5月31日0:30。回顾性队列研究显示,进食与未进食5月30日幼儿园供应的午餐(RR=∞)、进食与未进食海鲜面疙瘩(RR=6.19,95%CI:0.92～41.6)幼儿的罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。共采集73件标本,其中6名病例和1名无症状厨师丙的标本检出诺如病毒GII.17型阳性,1件海鲜面疙瘩剩余食品标本检出嗜水气单胞菌阳性;厨师丙的无症状排毒期>30 d。【结论】此次疫情为食用幼儿园被诺如病毒污染的海鲜面疙瘩所致,应加强集体单位食堂食品卫生操作规范管理,定期监测餐饮从业人员诺如病毒携带情况。
2022年04期 v.34 331-334+356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K] [下载次数：291 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 陈雷;彭超;谢春英;张晓;
【目的】了解上海市松江区电动自行车道路交通伤害状况及其影响因素,为电动自行车道路交通伤害的防控提供参考依据。【方法】采用自行设计的调查问卷对上海市松江区西部工业区>16岁骑电动自行车的社区居民开展调查。调查内容包括一般人口学特征、身体及心理状况、电动自行车使用状况、发生事故及受伤状况。通过描述性分析、χ~2检验、Fisher精确概率法探讨松江区电动自行车道路交通伤害的影响因素。【结果】本调查发放问卷1 030份,回收有效问卷1 013份,问卷有效率为98.35%。2020年6月—2021年5月上海市松江区西部工业区电动自行车道路交通事故发生率为17.47%,伤害发生率为12.64%。电动自行车事故组与非事故组在性别、户籍、文化程度、睡眠时长、劳累、新规限速25 km·h~(-1)、违反交规被处罚、闯红灯、酒后骑行、骑速≥30 km·h~(-1)、骑行中打电话、戴耳机、转向无提示、机动车道骑行、车辆使用年限之间的差异有统计学意义(P<0.05)。受伤部位前3位依次是四肢骨盆(48.10%)、体表(27.85%)、头部(13.92%)。伤害性质主要为挫伤/擦伤(82.03%),其次是骨折(17.19%)。【结论】上海市松江区电动自行车道路交通事故发生率较高,应加强电动自行车骑行者交通安全教育,加强道路交通管控,改善电动自行车道路交通伤害发生状况。
2022年04期 v.34 335-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 吴玉霞;符移才;谈卓章;缪冬月;张雪英;金如锋;
【目的】了解某区生活饮用水中总α、总β放射性活度水平,为开展可能发生的核与辐射涉水污染事件快速检测与应急处置提供科学依据。【方法】根据GB/T 5750.13—2006《生活饮用水标准检验方法 放射性指标》,对该区范围采集的154个水样进行总α、总β放射性活度水平检测。【结果】该区生活饮用水中总α、总β放射性活度均符合GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》的限值要求。不同季节生活饮用水中检测结果存在差异;枯水期水样中总α、总β放射性活度水平均高于丰水期,平水期水样中总β放射性活度也高于丰水期,检测结果有统计学差异(P<0.05)。【结论】建立了该区域生活饮用水的放射性本底水平资料,对预防和控制放射性水污染及其健康损害具有指导意义。
2022年04期 v.34 340-342+347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K] [下载次数：384 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 徐小芳;刘小华;杨剑;杨波;王锡玲;
【目的】探讨初产妇再次生育意愿对分娩方式的影响。【方法】2019年3月1日—2020年11月30日,在孕妇社区早孕建册、产后访视的2个时期,通过问卷形式调查产妇的再生育意愿。按照是否考虑以后生育二孩分组,对比分娩意愿、分娩方式的选择,从而了解生育意愿对剖宫产率、非医学指征剖宫产率的影响。【结果】发放问卷2 000份,回收有效问卷1 664份。初产妇的实际剖宫产分娩率为40.08%(667/1 664),其中无医学指征剖宫产率为8.95%(149/1 664)。实际剖宫产率的多因素logistic回归结果显示:年龄、是否打算生育二孩、早孕时分娩意愿、孕期是否有合并症都是实际剖宫产率的独立影响因素,其中无生育二孩意愿(OR=1.350,95%CI:1.052～1.732)的剖宫产率更高。无医学指征剖宫产人群的多元logistic回归结果显示:年龄、以后是否生二孩、早孕分娩意愿、孕期是否有合并症等都是无医学指征剖宫产的独立影响因素,无生育二孩意愿人群中无指征剖宫产率风险升高(OR=1.909,95%CI:1.117～3.262)。【结论】分娩方式受多方面因素影响,其中无再次生育意愿是影响剖宫产率和选择无医学指征剖宫产率的重要因素。
2022年04期 v.34 343-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K] [下载次数：688 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 竹丽萍;熊英;陈冲;吴晓敏;马菲;
【目的】探讨社区老年人膳食多样性和膳食模式与认知功能的关联。【方法】采用横断面研究,于天津市王顶堤社区单纯随机抽样143名>65岁老年人,对参与者采用自行设计调查问卷获取膳食信息,并计算出膳食多样性指数;采用韦氏成人智力量表中国修订版测量智商值,评估认知功能。因子分析提取膳食模式,多元线性回归模型分析膳食多样性和膳食模式与老年人认知功能的关联。【结果】因子分析得到4种膳食模式:肉谷类膳食模式、鱼禽奶制品膳食模式、豆类蔬菜膳食模式、蛋类膳食模式。多元线性分析结果显示,蛋类膳食模式与操作智商关联有统计学意义(P<0.05),即蛋类膳食模式可能对老年人操作智商具有一定保护作用。膳食多样性指数与老年人认知功能关联无统计学意义(P>0.05)。【结论】遵循蛋类膳食模式可对老年人认知功能具有一定的保护作用,故日常饮食中老年人应适量增加对蛋类的摄入。
2022年04期 v.34 348-350+361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K] [下载次数：302 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王曼;黎子晗;闫恩胜;王梓威;沈喆安;马爱勤;
【目的】了解不同膳食结构或类型对就餐后困倦感的影响,为改善或者避免餐后困倦提供科学依据和解决办法。【方法】采用4种不同的膳食(日常膳食、高脂膳食、高碳水化合物膳食和均衡健康膳食)对20名志愿者进行了为期6 d的膳食干预试验。【结果】4种膳食餐后均会导致困倦感增加,但是健康均衡膳食组的困倦感在餐后30 min后就开始下降,而高碳水、高脂肪和日常膳食(对照)组的困倦感则持续增加到60 min以后才开始回落。在餐后60 min时,健康均衡膳食组的困倦感最弱,高碳水化合物膳食组的困倦感最强,而日常膳食和高脂膳食组则介于其间(P<0.000 1)。餐后困倦感与碳水化合物和锰的摄入量均呈显著正相关关系;与蛋白质、部分矿物元素和维生素的摄入量均呈显著负相关。【结论】控制碳水化合物和脂肪摄入量,而适当增加摄入矿物元素和维生素的健康均衡膳食结构,对餐后困倦感具有显著的改善和预防的作用。
2022年04期 v.34 351-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1647K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王倩;陈丽剑;李正强;李德俊;廖洁;
【目的】分析2016—2020年重庆市大足区疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价监测系统运转情况,为疫苗安全性评价提供依据。【方法】对AEFI监测系统收集的个案数据和接种数据进行描述性流行病学分析,计算疫苗AEFI报告发生率和病例报告覆盖率。【结果】重庆市大足区2016—2020年报告AEFI病例319例,报告发生率为24.64/10万剂,48 h及时报告率为94.04%,48 h及时调查率为98.41%,个案调查表完整率为100.00%,AEFI分类率为99.69%;男女比为1.28∶1,年龄≤1岁病例最多,占64.26%(205/319),4—9月病例报告数最多,占68.97%(220/319),0 d～报告的病例数占89.34%(285/319),各时间段和接种到发生的间隔时间在报告发生率上差异有统计学意义(χ~2=32.481,P<0.05;χ~2=961.408,P<0.05)。街镇报告覆盖率100.00%,非严重AEFI病例占98.43%(314/319)以上,无死亡病例;发热、红肿、硬结等一般反应占80.56%(257/319),异常反应占15.99%(51/319)。国家免疫规划疫苗报告发生率前3位的是百白破(无细胞)、麻风和白破疫苗,异常反应临床诊断主要是过敏性皮疹。【结论】重庆市大足区AEFI监测信息系统运行良好,监测质量较高,疫苗使用总体安全,应持续贯彻免疫策略,同时多途径提高AEFI监测的敏感性。
2022年04期 v.34 357-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 胡闻奇;陈如聿;瞿虹霞;潘婷婷;王益骏;
【目的】了解上海市备孕女性口腔健康状况和口腔健康知识知晓度,为备孕女性口腔保健提供资料。【方法】2019年12月采用配额抽样方法选取203名该市备孕女性作为调查对象。通过口腔检查了解备孕女性的口腔健康状况,通过问卷形式调查口腔健康知识知晓度。【结果】203名备孕女性患龋率为70.44%,牙周健康率为4.43%,牙石检出率为83.25%,牙龈出血检出率为59.61%,浅牙周袋率为9.85%,深牙周袋率为0.99%,智齿阻生率为45.45%,口腔健康知识问卷全部正确率为0。【结论】备孕女性的口腔健康状况有待改善,口腔健康认知水平亟待提高。
2022年04期 v.34 362-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K] [下载次数：483 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 李旭;袁济钢;罗章英;王燕;徐辉;沈志萍;李觉;张丽娟;
【目的】探究社区2型糖尿病患者低血糖发生的危险因素,为减少2型糖尿病低血糖的发生提供依据。【方法】以2018年在同济大学医学院附属安亭镇社区卫生服务中心糖尿病小屋建档、既往无低血糖病史的2型糖尿病患者914例为研究对象,其中纳入研究后1年内发生低血糖≥1次的糖尿病患者196例为病例组,同期未发生低血糖事件的718例患者为对照组,进行病例对照研究,调查2组患者的基本情况、疾病史、用药情况、生活习惯及相关危险因素等。采用多因素logistic回归分析糖尿病患者发生低血糖的危险因素。【结果】多因素回归分析显示,冠心病史[标化比值比(aOR)=2.077,95%CI:1.293～3.337)]、肾脏病史(aOR=4.775,95%CI:1.537～14.830)及胰岛素使用史(aOR=1.765,95%CI:1.147～2.716)是低血糖发生的危险因素,使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(aOR=0.127,95%CI:0.044～0.366)及β-受体阻滞剂(aOR=0.271,95%CI:0.119～0.616)则为糖尿病患者发生低血糖的保护因素。【结论】社区2型糖尿病患者存在一定比例的低血糖发生风险。既往冠心病史、肾脏病史及胰岛素的使用是患者低血糖发生风险升高的独立危险因素,社区全科医生应给予更多关注。
2022年04期 v.34 366-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K] [下载次数：849 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 吴毅凌;李静;王伟;关颖;姜永根;赵根明;
【目的】描述上海市松江区社区人群高血压流行现状,为防治高血压提供依据。【方法】2016—2017年,在松江区4个街镇采用多阶段随机整群抽样方法招募20～74岁的居民进行问卷调查、体格检查和血压、血糖、血脂检测,采用SPSS 16.0软件进行数据分析,采用χ~2检验进行率的比较,采用二分类logistic回归进行相关因素分析。【结果】纳入调查的35 759名社区居民年龄中位数为58岁,男性占40.67%,高血压粗患病率为54.24%(19 395/35 759),标化患病率为31.69%。高血压患者的知晓率为61.09%,其中男性患者知晓率为63.67%,女性患者知晓率为59.10%。高血压治疗率为49.00%,其中男性患者治疗率为50.91%,女性患者治疗率为47.51%。采取治疗措施的高血压患者中,血压治疗控制率为40.50%,其中男性患者治疗控制率为44.46%,女性患者治疗控制率为37.21%。多因素分析显示,男性(OR=1.272)、大年龄组(40～59岁组的OR=4.353,60～74岁组的OR=9.802)、超重(OR=1.823)、肥胖(OR=3.070)、中心性肥胖(OR=1.380)、并发糖尿病(OR=1.923)、血脂异常(OR=1.452)、饮酒(OR=1.338)是高血压患病的主要危险因素。【结论】上海市松江区居民的高血压患病率较高,治疗率、治疗控制率较低,应进一步加强高血压综合防治。
2022年04期 v.34 371-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K] [下载次数：659 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 谭又吉;汪萌萌;沈国丽;王燕敏;
【目的】探讨少菌型麻风治疗后发生麻风反应神经炎合并大疱性类天疱疮的临床特点。【方法】对1例麻风治愈者在出现麻风反应后合并发生类天疱疮的治疗进行分析。【结果】患者接受麻风规范治疗后5年,无明显诱因情况下出现四肢红斑、水泡,并进行性加重。结合临床诊断及病理检查诊断为类天疱疮,给予激素治疗麻风反应以及抗免疫治疗,同时对症支持治疗。【结论】麻风反应与类天疱疮均与机体免疫力有关,但是两者同时发生的情况较为少见,所以在临床过程中要高度重视,做到早发现、早诊断、早治疗,避免对患者造成更大伤害。
2022年04期 v.34 376-377+387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 汪月琴;吴周理;王森;吴雅;陆叶;
【目的】了解2007—2016年上海市青浦区甲状腺癌的发病情况及变化趋势,为制定相关防治策略提供参考依据。【方法】利用上海市恶性肿瘤登记系统收集2007—2016年上海市青浦区居民甲状腺癌发病资料,按性别及年龄组分别计算各诊断年份的粗发病率,采用1960年世界标准人口计算年龄标化发病率,并运用Joinpoint软件计算年度变化百分比(APC),分析甲状腺癌发病率时间趋势。【结果】2007—2016年上海市青浦区甲状腺癌发病总例数为1 428例,男女性别发病比为1∶3。发病率由2007年的8.97/10万上升至2016年的52.02/10万,上升了479.93%(APC=23.60,P<0.05)。男性与女性甲状腺癌标化发病率分别为11.21/10万和32.11/10万。青浦区甲状腺癌主要集中在25～64岁,占总体发病数的88.03%。【结论】2007—2016年上海市青浦区甲状腺癌发病率上升趋势显著,高发年龄趋于年轻化且女性发病率明显高于男性,应根据其发病趋势特点制定相应的防治措施。
2022年04期 v.34 378-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 苏婷;仲志磊;游丹;阮丽桃;杨盛然;李倩;陈秋语;俞泽煦;李澄;
《疫苗管理法》颁布实施后,我国疑似预防接种异常反应补助机制面临改革和创新,我国现有补偿模式主要以财政、保险模式为主,尚没有实行基金补偿模式。基金补偿模式可以作为解决疫苗伤害补偿纠纷、增强公众接种疫苗信心的新路径。本文通过梳理文献,比较几个典型国家实施财政、信托基金、保险3种方式的运行情况,分析我国部分地区商业保险的运作效果,比较各种模式的差异和优缺点。建议我国应在现行模式下,选取某一省份试点,进行基金补偿机制的探索。基金可来源于财政专项拨款、疫苗企业的专项税、基金投资收入、慈善捐赠等途径,通过专门的基金管理机构实现独立的鉴定、补偿流程,以缩短现行的补偿程序,提高补偿金额,保障各方利益,促进预防接种事业的稳步发展。
2022年04期 v.34 382-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 王佳韵;王滢嘉;刘子荣;秦昊;卢伟;李程跃;
老年照护需求评估体系的建设有利于实现照护服务与老年人需求的合理匹配,促进养老资源的有效配置,是开展长期护理保险制度的基础与前提。“谁负责评估、对谁评估、用什么评估、评估费用如何支付”等问题是评估体系建设中需要明确回答的关键问题。从评估主体、评估对象、评估费用来源、评估维度等4个方面比较我国与荷兰、德国、日本、美国等典型国家的老年照护需求评估体系的现状:我国在评估机构的选择上交由第三方承担已成为趋势;与国外相比,国内评估人员的学科、专业背景较为单一;国外老年照护需求的评估对象更广泛,需求评估的法律与经费支持制度更成熟完善,评估维度也更客观全面。在此基础上,提出建立起全国统一的老年照护需求评估体系,培育专业的评估队伍,扩大需求评估对象的覆盖面,健全需求评估相关的法律保障与经费支持制度,建立多维度、科学的需求评估标准等方面的建议。
2022年04期 v.34 388-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K] [下载次数：758 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ]
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2022年04期 v.34 299页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>【书籍】作者.题名[M].版次(第1版可略去)出版地:出版者,出版年:起页-止页.[1]熊宁宁,刘海涛,李昱,等.涉及人的生物医学研究伦理审查指南[M].北京:科学出版社, 2016:3-5.[2] JAMES D K, STEER P J, WEINER C P, et al. High-risk pregnancy:management options[M]. Cambridge:Cambridge University Press, 2018.
2022年04期 v.34 325页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] -
<正>~~
2022年04期 v.34 339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>《上海预防医学》杂志是中华预防医学会系列杂志,是上海市卫生健康委员会主管、上海市预防医学会主办的科技类学术期刊。《上海预防医学》集预防、医疗、保健、康复于一体,辟有专家论坛、感染病防治、慢性病防控、健康危害因素监控、儿少与妇幼卫生、社会医学与卫生管理、卫生法制与监督、卫生应急与灾害救援、健康教育与健康促进、实验研究与检验检测、杏林名宿、综述等栏目,是了解预防医学领域动态信息、交流疾病防治工作经验的平台,适合各级预防、医疗、卫生机构的医务人员阅读。
2022年04期 v.34 370页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] -
<正>本自2018年2月起,本刊网站和投稿系统先后开通运行。投稿请登录本刊网站http://www.sjpm.org.cn/,进行注册(已经注册者可直接登录)并进入个人账户,按照投稿提示进行投稿。来稿须提供投稿封面、著作权转让书、中国知网优先出版授权书、作者贡献说明、利益冲突声明及单位推荐信,以上文件请到网站“下载中心”下载,填写后盖章签名,扫描电子文件上传系统,否则无法进人审修程序。论文课题如获得基金资助,应脚注于文章首页左下方,并注明其项目编号,同时上传基金批件扫描件。脚注中还包括:作者简介项,注明第一作者姓名、性别、学位、职称、研究方向、E-mail;需注明通信作者姓名和E-mail。投稿者还需认真填写作者信息,以便后续工作顺利进行,信息表请到“下载中心”下载。
2022年04期 v.34 375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>《上海预防医学》杂志(CN 31-1635/R,ISSN 1004-9231,月刊)由上海市卫生健康委员会主管、上海市预防医学会主办,系中华预防医学会系列杂志,是国内外公开发行的专业学术期刊。内容主要涵盖疾病预防控制、公共卫生、卫生监督、健康促进等领域的科研成果和实践经验,介绍新理论、新技术和新进展,主要栏目有述评、专稿、感染病防治、慢性病防治、健康危害因素监控、实验研究、临床流行病学、综述、病例报道等。
2022年04期 v.34 399页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]